|
Vyučující
|
-
Kudlová Pavla, PhDr. Bc. Ph.D., MBA
|
|
Obsah předmětu
|
Přednášky - Definice rány, typy nehojících se ran dle etiologie. Anatomická, fyziologická a patologická východiska procesu hojení ran. Etiopatogeneze vzniku ran, erozí a lézí a jejich prevence. Faktory ovlivňující hojení ran, hojení rány exudativní, proliferativní a diferenciační. - Systematické posouzení pacienta (bez ohledu na věk) s ránou. Klasifikace chirurgické a nehojící se rány (pomocí hodnotících škál). Lokální charakteristika rány, posouzení rány z hlediska vzniku, rozsahu, hloubky, velikosti, okrajů a spodiny rány, povahy exudace, lokalizace a stáří rány, osídlení rány patogeny. Posuzovací nástroje. Doporučené klasifikace hodnocení ran, spodiny ran, dekubitů, syndromu diabetické nohy, infekčních ran aj. Nové aspekty, výzkumy a legislativa v oblasti terapie a ošetřování ran. Kvalita života s nehojící se ránou. - Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s porušením kožní a tkáňové integrity, Princip ošetřování nehojících se ran (sanace spodiny rány, podpora hojení rány), vhodná volba krycích materiálů. Management léčby a ošetřování ran, management symptomů rány, TIME management, holistický přístup k léčbě ran. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing). - Speciální obvazové materiály, pomůcky a přístroje k ošetření nehojících se ran a jejich použití. Kompetence sestry při převazu rány. Záznam nehojící se rány do ošetřovatelské dokumentace, edukace pacienta. - Stomie. Anatomické a fyziologické odlišnosti. Druhy stomií, rozdělení stomií (podle doby trvání, místa založení, konstrukce - tvaru), nejčastější indikace u dospělých a u dětí. Semináře - Výživové stomie na GIT: gastrostomie, jejunostomie, nejčastější indikace, ošetřování, komplikace, volba a výměna gastrostomické/ jejunostomické cévky/katetru/sondy, podávání výživy. - Derivační stomie na dýchacím systému: tracheostomie, nejčastější indikace, ošetřování, komplikace, volba a výměna tracheostomické kanyly, ošetřování okolí, odsávání, zajištění dostatečné vlhkosti vdechovaného vzduchu. - Derivace moči a urostomie, nefrostomie, epicystostomie, ureterostomie, vezikostomie, nejčastější indikace, ošetřování, komplikace. Permanentní katetrizace, čistá intermitentní katetrizace, aj. - Stomie na trávicím systému (GIT): ezofagostomie, ileostomie, kolostomie, cékostomie, transverzostomie, sigmoideostomie, nejčastější indikace, ošetřování, komplikace. - Lokální ošetření rány různé etiologie. Cvičení - Převazový vozík, aseptický převaz rány, výtěr z rány. - Posouzení rány (včetně fyzikálního vyšetření a zhodnocení aktuálního zdravotního stavu). Využívání objektivních škál. Vyšetření kůže, edukace. - Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Podpůrná terapie v hojení ran. Význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány. Fyzická aktivita. - Dehiscence operační rány. Debridement. Maggott terapie. Podtlaková léčba ran v praxi - vč. kazuistik. - Speciální ošetření dekubitů, diabetické nohy, onkologické rány - doporučené léčebné postupy, kazuistika, demonstrace a cvičení na modelu. - Stomie. - Specializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s tracheostomií, s gastrostomií a jejunostomií, s urostomií včetně praktického nácviku výběru pomůcek pro ošetření a stanovení edukačního plánu. - Indikace a možnosti preskripce zdravotnických prostředků. Psychosociální problémy pacientů. - Posouzení a saturace potřeb pacienta, dokumentace, edukace pacienta v režimových opatřeních a v přípravě na péči v domácím prostředí. Stáž - Povinná 3 denní (24 h.) stáž na pracovišti schváleném garantem předmětu, věnujícímu se hojení ran/defektů a stomiím na GIT. - Povinná 2 denní (16 h.) stáž na pracovišti schváleném garantem předmětu, věnujícímu se péči o urostomie, tracheostomie.
|
|
Studijní aktivity a metody výuky
|
- Účast na výuce
- 60 hodin za semestr
- Exkurze
- 40 hodin za semestr
- Příprava na zkoušku
- 20 hodin za semestr
|
| Výsledky učení |
|---|
| Odborné znalosti |
|---|
| používat odborné pojmy v oblasti hojení ran a péče o stomie a popsat způsoby posouzení bez ohledu na věk pacienta |
| používat odborné pojmy v oblasti hojení ran a péče o stomie a popsat způsoby posouzení bez ohledu na věk pacienta |
| popsat a vysvětlit lokální ošetření stomie, možných komplikací |
| popsat a vysvětlit lokální ošetření stomie, možných komplikací |
| popsat a vysvětlit lokální ošetření rány různé etiologie |
| popsat a vysvětlit lokální ošetření rány různé etiologie |
| zdůvodnit význam využití evidence based practice u pacientů s nehojící se ránou, se stomií |
| zdůvodnit význam využití evidence based practice u pacientů s nehojící se ránou, se stomií |
| zdůvodnit význam používání hodnotících škál a měřících technik u pacientů s nehojící se ránou, se stomií |
| zdůvodnit význam používání hodnotících škál a měřících technik u pacientů s nehojící se ránou, se stomií |
| orientovat se v aktuálních výzkumech a legislativě v oblasti terapie a ošetřování ran |
| orientovat se v aktuálních výzkumech a legislativě v oblasti terapie a ošetřování ran |
| orientovat se ve vlhké terapii ran |
| orientovat se ve vlhké terapii ran |
| Odborné dovednosti |
|---|
| posoudit/ průběžně vyhodnocovat stav stomie, stav rány/ defektu, fáze hojení a celkový stav klienta v rámci kompetencí vymezených legislativou (s využitím standardizovaných hodnotících škál), sledovat a monitorovat změny jako důsledek terapie |
| posoudit/ průběžně vyhodnocovat stav stomie, stav rány/ defektu, fáze hojení a celkový stav klienta v rámci kompetencí vymezených legislativou (s využitím standardizovaných hodnotících škál), sledovat a monitorovat změny jako důsledek terapie |
| zvolit odpovídající postup lokálního ošetření nehojících se ran a defektů včetně výběru terapeutických materiálů pro vlhké hojení ran |
| zvolit odpovídající postup lokálního ošetření nehojících se ran a defektů včetně výběru terapeutických materiálů pro vlhké hojení ran |
| provádět převazy nehojících se ran za využití moderních prostředků hojení nehojících se ran |
| provádět převazy nehojících se ran za využití moderních prostředků hojení nehojících se ran |
| edukovat a poskytovat poradenskou činnosti v péči o stomii, nehojící se ránu/ defekt (ve vztahu k nemocnému, rodinným příslušníkům a osobám pečujícím o nemocného s nehojící se ránou v domácím prostředí) |
| edukovat a poskytovat poradenskou činnosti v péči o stomii, nehojící se ránu/ defekt (ve vztahu k nemocnému, rodinným příslušníkům a osobám pečujícím o nemocného s nehojící se ránou v domácím prostředí) |
| vést zdravotnickou dokumentaci určenou pro specifickou ošetřovatelskou péči v léčbě nehojících se ran, průběžně zaznamenávat změny stavu nemocného do sesterské dokumentace a provádět záznam o provedených terapeutických úkonech dle indikace, ale i bez indikace lékaře |
| vést zdravotnickou dokumentaci určenou pro specifickou ošetřovatelskou péči v léčbě nehojících se ran, průběžně zaznamenávat změny stavu nemocného do sesterské dokumentace a provádět záznam o provedených terapeutických úkonech dle indikace, ale i bez indikace lékaře |
|
Doporučená literatura
|
-
ČIHÁK, R. Anatomie 3. Praha: Grada, 2016.
-
DANZER, S. Dekubitus - Prophylaxe und Therapie. Stuttgart: Kohlhammer Verlag, 2016.
-
DRLÍKOVÁ, K. a kol. Praktický průvodce stomika. Praha: Grada, 2016.
-
FENDRYCHOVÁ, J. a kol. Ošetřování ran a stomií u novorozenců a kojenců. Brno: NCO NZO, 2018.
-
HERDMAN, T. H., KAMITSURU, S. (eds.). Ošetřovatelské diagnózy: definice a klasifikace 2018-2020. Praha: Grada. 2020.
-
HLINKOVÁ, E. a kol. Nehojace sa rany. Martin: Osveta, 2015.
-
HLINKOVÁ, E., NEMCOVÁ, J., HUĽO, E. a kol. Management nehojících se ran. Praha: Grada, 2019.
-
JIRKOVSKÁ, A. et al. Doporučený postup péče o nemocné se syndromem diabetické nohy. In DMEV. 2012.
-
KOLEKTIV AUTORŮ. Prevence a léčba dekubitů. Praha: MZČR, 2015.
-
KOUTNÁ, M., ULRYCH, O. et al. Manuál hojení ran v intenzivní péči. Galén, 2015. ISBN 978-80-749-2190-2.
-
MOORHEAD, S., JOHNSON, M. Nursing Outcomes Classification (NOC). Amsterdam: Elsevier Health Sciences, 2018.
-
NEJEDLÁ, M. Fyzikální vyšetření pro sestry. Praha: Grada, 2005.
-
POKORNÁ, A. a kol. KDP ? Prevence a léčba dekubitů. Adoptovaný doporučený postup European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Emily Haesler (Ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA, 2019.
-
POKORNÁ, A., MRÁZOVÁ, R. Kompendium hojení ran pro sestry. Praha: Grada, 2012. ISBN 978-80-247-3371-5.
-
POSPÍŠILOVÁ, A. Bércový vřed. Standard léčebného plánu. Doporučené léčebné postupy ČSLR. Pardubice: Česká společnost pro léčbu rány, 2012.
-
RÖCKEN, M., SCHALLER, M. Lymfologie. 7. vyd. Praha: Grada. 2018.
-
STRYJA, J. a kol. Repetitorium hojení ran 2. Praha: Geum, 2011.
|