Tato diplomová práce je zaměřená na klasifikační systémem DRG, který se využívá především pro zjištění úhrady od zdravotních pojišťoven ve zdravotnictví po celém světě. Akcent práce je položen na charakteristiku klasifikačního systému DRG v České republice. Byla provedena analýza klasifikačního systému DRG v Městské nemocnici Ostrava, p.o. Na základě této analýzy jsou navržena možná řešení, jak vylepšit současný stav. Cílem teoretické části byla rešerše, která byla zaměřena na oblast historické aspekty vývoje DRG systému jako casemixového klasifikačního systému, jeho aktuální zásady fungování a postupný a dále velmi rozsáhlý průběh implementace do systému financování akutní lůžkové péče v ČR. Hlavním cílem praktické části této práce je zjištění slabin klasifikačního systému DRG metodami analýz a návrh možných změn tohoto mechanismu a následně cest jejich realizace, uplatnění, rozvoje a stanovení potenciálu růstu.
Anotace v angličtině
This thesis is focused on the DRG classification system, which is used primarily to determine reimbursement from health insurance companies in the healthcare sector around the world. The emphasis of the thesis is placed on the characteristics of the DRG classification system in the Czech Republic. An analysis of the DRG classification system was carried out at the City Hospital of Ostrava, p.o. Based on this analysis, possible solutions are proposed to improve the status quo. The aim of the theoretical part was a reshuffle that focused on the area of historical aspects of the development of the DRG system as a casemix classification system, its current principles of operation and the gradual and further very extensive implementation into the system of financing acute inpatient care in the Czech Republic. The main objective of the practical part of this work is to identify weaknesses of the DRG classification system through methods of analysis and the proposal of possible changes to this mechanism and consequently the ways of their implementation, application, development and determination of growth potential.
Klíčová slova
Klíčová slova: CZ-DRG, DRG Restart, zdravotnictví, klasifikační systém DRG, úhradový mechanismus, akutní péče, hospitalizační případ, zdravotní pojišťovny
ABSTRACT
Klíčová slova v angličtině
Keywords: CZ-DRG, DRG Restart, health service, DRG classification system, reimbursement mechanism, acute care, case hospital, health insurance companies
Rozsah průvodní práce
111
Jazyk
CZ
Anotace
Tato diplomová práce je zaměřená na klasifikační systémem DRG, který se využívá především pro zjištění úhrady od zdravotních pojišťoven ve zdravotnictví po celém světě. Akcent práce je položen na charakteristiku klasifikačního systému DRG v České republice. Byla provedena analýza klasifikačního systému DRG v Městské nemocnici Ostrava, p.o. Na základě této analýzy jsou navržena možná řešení, jak vylepšit současný stav. Cílem teoretické části byla rešerše, která byla zaměřena na oblast historické aspekty vývoje DRG systému jako casemixového klasifikačního systému, jeho aktuální zásady fungování a postupný a dále velmi rozsáhlý průběh implementace do systému financování akutní lůžkové péče v ČR. Hlavním cílem praktické části této práce je zjištění slabin klasifikačního systému DRG metodami analýz a návrh možných změn tohoto mechanismu a následně cest jejich realizace, uplatnění, rozvoje a stanovení potenciálu růstu.
Anotace v angličtině
This thesis is focused on the DRG classification system, which is used primarily to determine reimbursement from health insurance companies in the healthcare sector around the world. The emphasis of the thesis is placed on the characteristics of the DRG classification system in the Czech Republic. An analysis of the DRG classification system was carried out at the City Hospital of Ostrava, p.o. Based on this analysis, possible solutions are proposed to improve the status quo. The aim of the theoretical part was a reshuffle that focused on the area of historical aspects of the development of the DRG system as a casemix classification system, its current principles of operation and the gradual and further very extensive implementation into the system of financing acute inpatient care in the Czech Republic. The main objective of the practical part of this work is to identify weaknesses of the DRG classification system through methods of analysis and the proposal of possible changes to this mechanism and consequently the ways of their implementation, application, development and determination of growth potential.
Klíčová slova
Klíčová slova: CZ-DRG, DRG Restart, zdravotnictví, klasifikační systém DRG, úhradový mechanismus, akutní péče, hospitalizační případ, zdravotní pojišťovny
ABSTRACT
Klíčová slova v angličtině
Keywords: CZ-DRG, DRG Restart, health service, DRG classification system, reimbursement mechanism, acute care, case hospital, health insurance companies
Zásady pro vypracování
Úvod
Definujte cíle práce a použité metody zpracování práce.
I. Teoretická část
Charakteristika zdravotnického systému v České Republice.
Pojem a charakteristika klasifikačního systému DRG.
Komparace systému DRG - V České Republice a vybraných zemích EU.
Legislativní rámec systému DRG v České Republice.
II. Praktická část
Charakteristika vybraného poskytovatele zdravotních služeb - Městská nemocnice Ostrava.
Klasifikace hospitalizačních případů v Městské nemocnici Ostrava.
Analýza systému DRG v Městské nemocnici Ostrava.
Návrh na zefektivnění činností akutní lůžkové péče dětského oddělení Městské nemocnice Ostrava (včetně ekonomického přínosu).
Závěr
Zásady pro vypracování
Úvod
Definujte cíle práce a použité metody zpracování práce.
I. Teoretická část
Charakteristika zdravotnického systému v České Republice.
Pojem a charakteristika klasifikačního systému DRG.
Komparace systému DRG - V České Republice a vybraných zemích EU.
Legislativní rámec systému DRG v České Republice.
II. Praktická část
Charakteristika vybraného poskytovatele zdravotních služeb - Městská nemocnice Ostrava.
Klasifikace hospitalizačních případů v Městské nemocnici Ostrava.
Analýza systému DRG v Městské nemocnici Ostrava.
Návrh na zefektivnění činností akutní lůžkové péče dětského oddělení Městské nemocnice Ostrava (včetně ekonomického přínosu).
Závěr
Seznam doporučené literatury
BUSSE, R. Diagnosis - related groups in Europe: moving towards transparency, defficiency and quality in hospitals. 1st ed. New York: Mc Graw Hill, 2011, 458 s. ISBN 978-0-33-524557-4
BARTÁK, M. Ekonomika zdraví: sociální, ekonomické a právní aspekty péče o zdraví. 1. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2010, 223 s. ISBN 978-807-7357-503-8.
KOŽENÝ, P. Klasifikační systém DRG. 1. vyd. Praha: Grada, 2013, 206 s. ISBN 978-80-247-2701-1.
PEKOVÁ, J.; PILNÝ. J.; JETMAR. M. Veřejný sektor řízení a financování. 1. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2012. 488 s. ISBN 978-80-7357-936-4.
ŠEDO, J. DRG v praxi - Seznámení s českou implementací úhradového systému DRG. 2. vyd.Praha: Galén, 2013, 144 s. ISBN 978-80-7262-981-7.
Seznam doporučené literatury
BUSSE, R. Diagnosis - related groups in Europe: moving towards transparency, defficiency and quality in hospitals. 1st ed. New York: Mc Graw Hill, 2011, 458 s. ISBN 978-0-33-524557-4
BARTÁK, M. Ekonomika zdraví: sociální, ekonomické a právní aspekty péče o zdraví. 1. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2010, 223 s. ISBN 978-807-7357-503-8.
KOŽENÝ, P. Klasifikační systém DRG. 1. vyd. Praha: Grada, 2013, 206 s. ISBN 978-80-247-2701-1.
PEKOVÁ, J.; PILNÝ. J.; JETMAR. M. Veřejný sektor řízení a financování. 1. vyd. Praha: Wolters Kluwer, 2012. 488 s. ISBN 978-80-7357-936-4.
ŠEDO, J. DRG v praxi - Seznámení s českou implementací úhradového systému DRG. 2. vyd.Praha: Galén, 2013, 144 s. ISBN 978-80-7262-981-7.
Přílohy volně vložené
ne
Přílohy vázané v práci
ilustrace, tabulky
Převzato z knihovny
Ne
Plný text práce
Přílohy
Posudek(y) oponenta
Hodnocení vedoucího
Záznam průběhu obhajoby
Vedoucí práce: JUDr. Libor Šnédar, Ph.D.
Oponent práce: prof. MUDr. Jaroslav Slaný, CSc.
Otázky vedoucího práce:
1) Lze systém DRG aplikovat na všechny nemocnice a všechna její oddělení? Zodpovězeno zcela
2) Vyžádá si aplikace systému DRG další finanční náklady? Zodpovězeno zcela
3) Jak se k tomuto systému DRG staví zdravotní pojišťovny v ČR? Zodpovězeno zcela
Otázky oponenta práce:
1) Na str. 94, v části 8.8. je vlastně celé těžiště diplomové práce – návrhy na změny v DRG systému. Z tohoto pohledku se mi tato část jeví jako nedostatečně rozvedena, k jednotlivým „odrážkám“ by diplomantka měla více diskutovat, uvádět fakta, literaturu apod. Žádám ji proto, aby toto bylo referováno alespoň v rámci obhajoby diplomové práce. Zodpovězeno zcela
2) Na str. 94, část 8.8.1 – jedná se tedy o NOVĚ koncipované projektové oddělení pro DRG v MNOF? Potom kde má diplomanta vyčísleny náklady na provoz tohoto oddělení, vč. personálních nákladů (i když by se jednalo o t.č. již zaměstnané pracovníky, mělo by se to v rámci předkládaného projektu explicitně vyjádřit). V části 8.9 vyčísluje v tabulce 16 diplomantka předpokládaný ekonomický přínos oddělení na základě vyhodnocení stavu 1-5/ 2019, resp. 2022, ale chybí „druhá strana“ – náklady. Zodpovězeno zcela
3) Jaká je aktuální situace v MNOF se zaváděním podnětů a návrhů diplomantky do reálné praxe? Zodpovězeno zcela
Další otázky:
Ing. Milana Otrusinová, Ph.D., Můžete vysvětlit pojem, který uvádíte v práci - hospodářský výsledek u výnosů? Zodpovězeno částečně
PhDr. Mgr. Petr Snopek, Ph.D. MBA, Myslíte si, že by kodéři měli mít i zdravotnické vzdělání? Zodpovězeno zcela