Diplomová práce se zabývá problematikou stanovení nákladů na jednotlivé případy, které jsou dávány do poměru k očekávaným úhradám (výnosům od zdravotních pojišťoven).
V teoretické části se zaměřuji na popis současných systémů úhrad, koncepci klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG, která je doplněna metodikou sestavení nákladů na případ.
Praktická část je věnována systému financování českého zdravotnictví a aplikaci současných úhradových mechanismů v Nemocnici Kyjov, p. o. Úhrady, které jsou doplněny o nedostatky současných úhrad, jsou počítány za dvě srovnatelná období, tj. za 1. pololetí 2003 a 1. pololetí 2004.
Projektová část se zabývá analýzou paušální i výkonové úhrady za poskytnutou zdravotní péči, která je vysvětlena na dvou modelových příkladech z praxe. Na diagnostické skupině IR DRG 05423 ''Srdeční arytmie a poruchy vedení s MCC‘‘ je vysvětlena metodika stanovení nákladů a očekávaných výnosů na případ včetně posouzení efektivity sledované IR DRG skupiny. Následuje aplikace úhradového mechanismu IR DRG na datech za poskytnutou zdravotní péči v 1. pololetí 2004 včetně jeho srovnání se současnými systémy úhrad.
Annotation in English
Diploma Work is depicting the problem of cost setting for appropriate cases which are compared with expected payments (profits from insurance companies).
In the theoretical part I mainly depict the present payments systems, the conception of classification and payment of IR DRG mechanism which is supplied with cost setting methodology for a certain case.
The analytical part is devoted to the financing system of the Czech Health Service and the application of present payment mechanisms in Nemocnice Kyjov p.o. The payments are counted for two comparable periods i.e. for the first half-year 2003 and the first half-year 2004 which are completed with the imperfections of the present payments systems.
Project part shows the analysis of lump and performance settlement for given health care which is explained in two model examples from practice. The methodology of setting costs and expected profit for one case including the estimation of effectiveness of tested DRG groups showed on the example of diagnostic group IR DRG 05423 ‘‘Cardiac arrhythmia and failures in linking with MCC‘‘. Then the application of IR DRG payments mechanism follows with data for given health care in the first half-year 2004 including its comparing with present payments systems.
health service, health service financing, costs, rate of profit, acute bed care, lump payment, performance payment, combined payment, payment for diagnosis establishing (IR DRG payment mechanism)
Length of the covering note
162 s., 31 s. příloh
Language
CZ
Annotation
Diplomová práce se zabývá problematikou stanovení nákladů na jednotlivé případy, které jsou dávány do poměru k očekávaným úhradám (výnosům od zdravotních pojišťoven).
V teoretické části se zaměřuji na popis současných systémů úhrad, koncepci klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG, která je doplněna metodikou sestavení nákladů na případ.
Praktická část je věnována systému financování českého zdravotnictví a aplikaci současných úhradových mechanismů v Nemocnici Kyjov, p. o. Úhrady, které jsou doplněny o nedostatky současných úhrad, jsou počítány za dvě srovnatelná období, tj. za 1. pololetí 2003 a 1. pololetí 2004.
Projektová část se zabývá analýzou paušální i výkonové úhrady za poskytnutou zdravotní péči, která je vysvětlena na dvou modelových příkladech z praxe. Na diagnostické skupině IR DRG 05423 ''Srdeční arytmie a poruchy vedení s MCC‘‘ je vysvětlena metodika stanovení nákladů a očekávaných výnosů na případ včetně posouzení efektivity sledované IR DRG skupiny. Následuje aplikace úhradového mechanismu IR DRG na datech za poskytnutou zdravotní péči v 1. pololetí 2004 včetně jeho srovnání se současnými systémy úhrad.
Annotation in English
Diploma Work is depicting the problem of cost setting for appropriate cases which are compared with expected payments (profits from insurance companies).
In the theoretical part I mainly depict the present payments systems, the conception of classification and payment of IR DRG mechanism which is supplied with cost setting methodology for a certain case.
The analytical part is devoted to the financing system of the Czech Health Service and the application of present payment mechanisms in Nemocnice Kyjov p.o. The payments are counted for two comparable periods i.e. for the first half-year 2003 and the first half-year 2004 which are completed with the imperfections of the present payments systems.
Project part shows the analysis of lump and performance settlement for given health care which is explained in two model examples from practice. The methodology of setting costs and expected profit for one case including the estimation of effectiveness of tested DRG groups showed on the example of diagnostic group IR DRG 05423 ‘‘Cardiac arrhythmia and failures in linking with MCC‘‘. Then the application of IR DRG payments mechanism follows with data for given health care in the first half-year 2004 including its comparing with present payments systems.
health service, health service financing, costs, rate of profit, acute bed care, lump payment, performance payment, combined payment, payment for diagnosis establishing (IR DRG payment mechanism)
Research Plan
Proveďte literární průzkum pramenů a formulujte podstatu a zásady klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG.
Proveďte analýzu současného systému úhrad za poskytnutou zdravotní péči v Nemocnici Kyjov, p. o.
Navrhněte projekt zdokonalení systému úhrad za poskytnutou zdravotní péči v Nemocnici Kyjov, p. o.
Popište přínosy projektu pro praxi a charakterizujte možnosti jeho realizovatelnosti.
Research Plan
Proveďte literární průzkum pramenů a formulujte podstatu a zásady klasifikačního a úhradového mechanismu IR DRG.
Proveďte analýzu současného systému úhrad za poskytnutou zdravotní péči v Nemocnici Kyjov, p. o.
Navrhněte projekt zdokonalení systému úhrad za poskytnutou zdravotní péči v Nemocnici Kyjov, p. o.
Popište přínosy projektu pro praxi a charakterizujte možnosti jeho realizovatelnosti.
